智東西（公眾號：zhidxcom）
編|董溫淑?
智東西3月18日消息，中國的抗疫之路已經(jīng)行進過半，與此同時，新冠疫情正在全球范圍蔓延。對于那些疫情警報不斷升級的國家而言，借鑒中國的防疫經(jīng)驗無疑是條捷徑。
事實上也的確有國家開始效仿中國，封閉國界線，禁止國際游客入境。疫情當前，留給每個國家的時間并不多。
此時此刻，梳理中國的疫情發(fā)展，找到阻止其蔓延的關(guān)鍵措施尤為重要。如香港大學(xué)傳染病研究員加布里埃爾·梁（Gabriel Leung）所說，“現(xiàn)在正面臨第一波感染的國家需要知道這一點。”
一、中國的防疫思路：全國切斷人員流動
1月中旬，中國當局發(fā)布了封閉湖北的行政命令，湖北與外界的道路、鐵路、飛機運輸均被切斷。而湖北是擁有15個城市、6000萬居民的大省，其省會武漢更被稱為“九省通衢”。
此后不久，其他地區(qū)的居民也被建議待在家中，除購買食物、尋醫(yī)問藥不得外出。據(jù)《紐約時報》（the NewYork Times）報道，總共約有7.6億人隔離在家，占到了中國人口總數(shù)的一半。此外，社區(qū)進行體溫篩查、關(guān)閉學(xué)校等措施也起到了作用。
二、中國的抗疫結(jié)果
1、控制措施起效，疫情放緩
封鎖至今已有兩月，一些人仍舊隔離在家。目前每天大概新增病例幾十例，遠低于高峰時的幾千例。對于這個結(jié)果，明尼阿波利斯市明尼蘇達大學(xué)的傳染病科學(xué)家邁克爾·奧斯特霍爾姆（Michael Osterholm）評價到：“這些對人口流動的極端限制已經(jīng)非常成功。”
1月下旬，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告，對中國“獨特和前所未有的公共衛(wèi)生反應(yīng)（扭轉(zhuǎn)了不斷惡化的疫情）表示祝賀”。
在政府干預(yù)之前， 科學(xué)家估算每個感染者都將病毒傳染給了另外兩個人，造成了疫情的迅速傳播。根據(jù)疾病傳播的早期模型（不考慮干預(yù)措施），有40%的中國人將感染SARS-CoV2病毒，即約5億人。
然而，跟據(jù)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院亞當·庫查爾斯基（Adam Kucharski）建立的傳染病模型，在1月16日至30日（包括封鎖的前一周），每個感染者傳播的人數(shù)降到了1.05。對此，他說這簡直是“神奇”。
事實上，中國每日新增感染者人數(shù)在武漢封鎖后的第二天就達到了高峰。
2、仍需警惕，繼續(xù)防治
盡管感染的速度已經(jīng)放緩，仍有人表示擔(dān)憂。如果中國完全放松控制措施，病毒很有可能會卷土重來，甚至可能從其他國家向國內(nèi)輸入病例。香港大學(xué)研究員梁說：“此前中國的措施保護了許多人不被感染，這也意味著這些人對病毒幾乎沒有抵抗力?！?/span>
奧斯特霍爾姆則認為中國正在抑制新冠病毒，而非將其根除。他說：“要等到中國恢復(fù)常態(tài)8周之后，我們才能知道中國舉措的優(yōu)勢與缺陷?！?/span>
倫敦帝國理工學(xué)院的流行病學(xué)家羅伊·安德森（?Roy Anderson）說，在中國，關(guān)于何時放松封閉措施的辯論可能很激烈，他認為解除措施可能會引發(fā)第二波感染。安德森認為封鎖終將結(jié)束，而政府應(yīng)當提醒人們保持距離、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。他說：“重要的是人們的行動，而非政府的舉措?！?/span>
三、到底哪些措施行之有效？
世衛(wèi)組織稱，截至3月16日，中國報告了約81,000例病例。有專家認為，目前還有許多隱藏的病例，因為癥狀不夠嚴重或沒有進行測試而未得到確診。但是，英國牛津大學(xué)的流行病學(xué)家克里斯托弗·戴伊（Christopher Dye）認為中國的措施的確奏效了。他說：“即使還有20或40倍的病例—實際上這個數(shù)字也很夸張，控制措施也顯然有效?！?/span>
1、反應(yīng)速度是關(guān)鍵
在中國的防疫措施中，反應(yīng)速度無疑是關(guān)鍵。根據(jù)戴伊對中國296個城市實行控制措施的報告，相較沒有于采取措施的城市，在第一起病例出現(xiàn)之前就暫停公共交通、關(guān)閉娛樂場所和禁止公共集會的城市減少了37%的病例。
也有專家認為如果中國反應(yīng)速度更加迅速，防疫效果會更好。安阿伯市密歇根大學(xué)的公共衛(wèi)生研究員霍華德·馬克爾（Howard Markel）認為疫情初期武漢反應(yīng)遲緩，延誤了控制疫情的時機。他說 ：“中國遲遲不采取行動，這可能是這次世界性事件的起因。”
英國南安普敦大學(xué)的新興疾病研究人員賴勝杰（ Lai Shengjie ）和安德魯·塔特姆 Andrew Tatem 制作的模型顯示，如果中國早一個星期實施控制措施，可以減少67% 的病例。 如果在三周前，也就是從一月初開始實施這些措施，感染人數(shù)將會減少到總?cè)藬?shù)的5% 。
2、旅行禁令收效甚微
目前，歐洲、美洲、非洲和亞洲的數(shù)十個國家現(xiàn)在都在實行旅行限制。世界衛(wèi)生組織曾警告這些國家，稱旅行禁令通常不能有效地阻止病毒傳播，而且會損害許多行業(yè)，此外它還會占用資源，妨礙援助和技術(shù)支持。
針對航空旅行的多項分析表明，湖北的旅行禁令延緩了病毒通過飛機、火車和汽車傳播，但效果有限。
根據(jù)意大利、中國和美國科學(xué)家3月6日在《科學(xué)》雜志上發(fā)表的一項研究，禁止武漢人員流動把病毒向其他城市擴散的時間延緩了約4天。旅行禁令對國際的影響更為持久，將五分之四的中國輸出病例延緩了兩到三周。
但在那之后，來自其他城市的旅行者將病毒攜帶到了國際城市，引起了疫情爆發(fā)。該研究小組認為，如果不采取其他措施，哪怕阻止了90%的旅行，也僅能適度減緩病毒的傳播。
約翰·霍普金斯大學(xué)的流行病學(xué)家賈斯汀·萊斯特勒（Justin Lessler）說，旅行禁令只能減緩這種疾病的傳播，因此應(yīng)以鼓勵互信的方式去實施它。他說：“如果您鼓勵人們以撒謊或其他方式繞開該禁令，那它注定會失敗?！?/span>
結(jié)語：面對疫情，迅速應(yīng)對是重點
從去年12月至今，梳理中國抗擊新冠病毒的過程，既有經(jīng)驗，也有教訓(xùn)。早期果斷封鎖湖北省，再到幾乎全國“隔離”，有效阻斷了病毒傳播。然而，如果武漢早期能迅速反應(yīng)，防疫效果無疑會更好。
隨著疫情的全球傳播，其他國家也開始著手病毒防治。在資源有限的情況下，盲目實行旅行禁令有可能弄巧成拙。面對疫情蔓延，積極應(yīng)對、迅速反應(yīng)是重點。
文章來自：Naturehe
